援非日记第103天好风凭借力送它上青云——记NICU的榜首例有创通气医治

原标题：援非日记 | 第103天，好风凭借力，送“它”上青云 ——记NICU的榜首例有创通气医治

前语：2019年12月28日清晨，我国（广东）第九批援加纳医疗队从广州动身，跨过一万两千公里，抵达协助目的地非洲加纳首都阿克拉，稍作休整后，于北京时刻12月31日宣布榜首篇援非日记，他们的故事开端了...

2020年4月8日 星期三 阿克拉 31℃ 晴

蔡学宁

我国（广东）第九批援加纳医疗队队员

广东市番禺区何贤留念医院重生儿主治医师

翻看最近一段时刻的相片，遽然我被这个“重生儿复苏抢救台”勾起了一些回想。

这是我刚到中加友爱医院的一个病例。这儿的儿科医师缺少，每个专科医师都是奔走于各个科室之间。早上上班，病房的实习医师Michal电话呼叫我曩昔会诊一个患者，电话里边听得出口气很是着急，我匆促赶到医治室。一个从门诊收入院的在家中旧法接生的5日龄重生儿，最近2天呼吸困难， 黄疸、反响极差、拒食 ，家人才抱送到医院就诊。病房一线接诊的医师是实习生Michael，，期间患儿忽然呈现呼吸中止，发绀。他予整理呼吸道，气囊正压给氧后发绀有所缓解，但血氧饱和度不能保持，患儿神志消失。他马上电话咨询上级医师DR.Akorli，DR.Akori让他找我先看看，他随后就到。

我细心地体查患儿，发现孩子足月儿貌，昏倒，皮肤重度黄染，囟门稍隆，瞳孔等大对称，口周发绀，呼吸很弱，叹气样呼吸，心音低钝，且四肢循环很差，外周血管搏动简直摸不到。肌张力低下，脐部脓性分泌物、有异味。

“败血症，重生儿休克，呼吸衰竭，不扫除细菌性性脑膜炎”开端形象一闪而过。

时刻一点点曩昔，患儿的血氧一步步的掉下来，严峻呼吸衰竭，生命危如累卵，这个极度风险，该怎么做？

“从速气管插管！” 危险之时，我让Michael预备东西马上开端插管。4号导管，1号镜片，摆好鼻吸位体位，分泌物过多，视界含糊，招引整理分泌物,一次插管成功，衔接气囊通气，患儿的血氧饱和度上升。处理问题还需求呼吸机辅佐呼吸。

“国家捐献的呼吸机派上用场了！”我心中严重之余不由暗喜，不打无预备的仗。在抢救之前，我现已做好足够预备，跟国内的有运用该呼吸机阅历的同学、搭档学习和了解该机的特色，网上查找关于这类型呼吸机的相关材料，脑际里边模仿多少次需求上机的情形。我和当地医护协作下接通管道，测验，工作正常。”娴熟的护理顶半个医师”，由于当地的大部分主干护理都有在我国进修的阅历，在Christina的协助下，成功开通了2条静脉通道，衔接上呼吸机，一切的抢救操作有条有理地完结。身旁的Michael一边看一边仔细的做好记载，不时在旁边向我提问题，我也逐个作答。

患儿在呼吸机的辅佐下重建呼吸支撑，但休克还没纠正，我一方面紧紧盯着患儿的改变，另一方面下达医嘱运用盐水扩容，多巴胺升压医治，抗感染，纠酸，完善查看，逐渐患儿的生命体征开端安稳，危机暂时免除，咱们严重的神经总算舒缓了下来。因缺少重生儿血氧脉息探头，患儿的外周循环太差了，监护仪血氧脉息未能探测到显着搏动，我请来石永勇队长和有护理专业布景的翻译刘晨柳会诊， 队长和晨柳主张改用心电监护来检测脉息，等候外周循环改进，咱们一向看护在患儿身边，调整呼吸机参数，重视患儿的生命体征、尿量。临脱离前还要点接班给夜班医师，如需求我能够榜首时刻联络。

这是来加纳后的榜初次运用有创机械通气抢救重生儿，传闻也是该院的首例。夜班患儿家族来了，却因经济原因抛弃了医治，甚为惋惜。

无论如何，中友爱医院初次进行有创呼吸机医治也是一次打破。咱们要一步步帮他们改变传统落后的治疗方法，不断的前进重生儿救治才能。我喜爱能协助他人的自己，也期望我国力量有助中加友爱医院持续前进，走的更远。好风凭借力,送“它”上青云。

附：11位队员单位、名字

广东省中医院（9名）

石永勇（暂时党支部书记、队长）广东省中医院大德路总院麻醉科主任

陈 鑫广东省中医院大学城医院印象科副主任医师

张睿智广东省中医院二沙岛医院心血管科主治医师

黎旭光广东省中医院大学城医院外七科主治医师

王荣飞广东省中医院大德路总院脑病六科副主任医师

袁 锋广东省中医院大德路总院针灸科主治医师

冀 杰广东省中医院大德路总院眼科主治医师

刘晨柳广东省中医院大德路总院急诊科主管护师

李 育广东省中医院大德路总院饭堂中级厨师

广州市番禺区中心医院（1名）

朱明慧广州市番禺区中心医院产科副主任医师

广州市番禺区何贤留念医院（1名）

蔡学宁广州市番禺区何贤留念医院重生儿科主治医师

队员们

祝你们安全顺畅

期盼你们更多的精彩

辅导 | 翟理祥

策划 | 石永勇 王军飞 尹蓉

文 | 蔡学宁

音频 | 于巧燕

审校/修改 | 查冠琳

责编 | 宋莉萍

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