作者: 吴仁容(中南大学湘雅二医院)
据统计，超越一半的精力分裂症患者在医治进程中会呈现郁闷、自杀主意、进犯行为、药物乱用、失眠等症状，极度影响医治效果，此刻该怎么办？
本文，咱们就来逐个回答。
一、郁闷症状和自杀主意
陈述数据显现，精力分裂症患者的郁闷妨碍患病率约为 40%；但疾病所在阶段（前期或缓慢期）及状况（急性或精力病发作后）不同均可影响该份额。
急性发作期内，郁闷妨碍患病率可高达 60%，而精力病发作后中至重度郁闷的发作率则较多变，可从缓慢期的 20% 至初次发作医治后的 50%[1]。
精力分裂症后郁闷的原因包含：
幻听、梦想等精力病性症状所造成的，比方，有“声响”指令从窗台跳下去；
也或许是病况好转后呈现的自责、自罪、自卑观念引发；
有时，当精力病性症状改进后，郁闷症状仍继续存在，并成为首要体现。
图片来自：站酷海洛
别的，抗精力病药物或许会导致的病理性恶劣心境、锥体外系副反响（如面庞板滞、动作缓慢），和郁闷体现类似[2]。
郁闷妨碍有个典型的“郁闷认知三联征”，即日子无意义，未来无期望，自我无价值。
在急性发作期，郁闷症状常被精力病性症状掩盖，并会跟着后者的改进而缓解、衰退。特别是阴性症状（如无生机、言语少及情感平平），简单和郁闷体现混杂，导致诊治延误。
总的来说，精力分裂症伴发郁闷症状的心情状况首要体现为“低”，而阴性症状则首要体现为“钝”“冷”“缺”，也往往带有“怪”“偏”的颜色。
二、进犯、激动等激越行为
急性起病的首发者，以及缓慢精力分裂症呈现急性加剧，都或许体现出极度焦虑不安、精力运动性兴奋等体现，随同充溢歹意、进犯的激动行为，或许会损伤别人或自己。
激越行为的发作首要是由于：精力病性症状暂未操控好，在幻听和梦想的分配下，发生不同的负面心情。
听到有人指令自己去跳湖，患者便会去跳湖；
听到有人骂自己，便会气愤伤心，因心情激动而损伤自己或别人；
有被害梦想时，患者会觉得有人要害自己，所以“先下手为强”，去损伤别人。
图片来自：站酷海洛
呈现此类情况时，家人要让患者赶快冷静下来，予以恰当的口头“降温”，告知他/她：你听到或看到的，都是不真实的，但你是安全的，由于咱们都在维护你。
一同，改进环境的安全性，比方将家中的利器藏起来等。
当上述办法无效或无法施行时，则需求及时送医，进行阻隔、束缚和药物医治。医生常会开具口服抗精力病药物或苯二氮卓类药物。
关于不合作、病况急切需求快速起效者，能够给予上述药物的肌肉内打针。
三、失眠
精力分裂症患者简单失眠，发作率约为 72.4%[3]，而长时刻失眠会下降效果。
他们往往入睡困难，脑子里浮现出不少乖僻的主意，以致难以入睡。有时在夜深人静时醒转，又在想入非非一些工作。
不过一旦睡着后，就会一觉睡到红日高照，乃至到次日正午才醒，使睡觉变得极不规矩。
图片来自：站酷海洛
主张家人给予心思引导，若他/她忧虑的工作能处理，则无妨帮着一同应对；若不能处理则需给予安慰，让其放宽心。
协助调整日子作息，包含鼓舞其白日加强身体练习，削减午休时刻。
睡前进行放松练习，比方听舒缓的音乐，闭目深呼吸，想一想曾经高兴的工作，逐步调整睡觉节律。
若上述做法效果欠佳，可及时带其就医，合作药物医治。现在临床上常用苯二氮卓类药物，但长时刻服用简单发生反跳性失眠、白日残留（因半衰期较长，夜间的催眠效应延伸至白日，呈现宿醉效应、头晕、嗜睡等）和药物依靠等不良反响。
所以，医生或许会合作一些具有疏肝解郁胶、清心安神、补肾益智等效果的中成药，一起改进睡觉。
四、药物乱用
精力分裂症最易兼并的药物乱用是苯二氮卓类药物，它常被用于改进和操控焦虑、激越和睡觉妨碍等药物，与抗精力病药联用起效快、效果好。
长时刻运用苯二氮卓类药物后忽然停药可呈现戒断反响，如失眠、焦虑、激越、严重、头痛、厌恶、震颤等，因而常导致存在乱用和依靠等问题。
此类药物应防止接连运用超越 1 个月，防止乱用。
一旦急性激越、焦虑、失眠等症状消失，就应及时停用。停药应咨询医生的定见，逐步减量，防止呈现停药后的反跳、复发和撤药症状等。
最终有必要提示，呈现上述问题时，请您及时前往医院精力科就诊，向专科医生寻求协助。
一起作者：中南大学湘雅二医院精力科医生 刘宸晨
参考文献：
[1] Upthegrove R, Marwaha S, Birchwood M.Depression and Schizophrenia: Cause, Consequence or Trans-diagnostic Issue?[J].Schizophr Bull. 2016 Jul 15. pii: sbw097.
[2] Naguy A.Depression in schizophrenia - A good or bad omen?[J].Asia Pac Psychiatry. 2018 Feb 7. doi: 10.1111/appy.12312.
[3] 高淑华.精力分裂症患者睡觉妨碍特色及护理战略[J].中国民康医学, 2008, 20 (4A) :701.
*本文内容为健康常识科普，不能作为详细的治疗主张运用，亦不能代替执业医生面诊，仅供参考。
*本文版权归腾讯医典一切，未经授权制止媒体转载，违规转载将依法追究法律责任。欢迎个人转发至朋友圈。
健康快讯
行业解读
